|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
|
BẢN CAM ĐOAN
Kính gửi : ……………………………………………………….
Họ, chữ đệm, tên:……………………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………………………………………….
Nơi cư trú :…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Giấy tờ tùy thân : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………….
Tôi xin cam đoan nội dung sau đây:……………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Để thực hiện thủ tục: Làm lại giấy khai sinh
Tại :………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung đã cam đoan nêu trên.
Làm tại ………………., ngày .. tháng … năm ………….
Người cam đoan
(ký và ghi rõ họ, chữ đệm, tên)
Cách viết bản cam đoan làm lại giấy khai sinh
Mục kính gửi: Ghi tên cơ quan giải quyết việc làm lại giấy khai sinh; nếu là Ủy ban nhân dân cấp xã thì ghi đủ 03 cấp hành chính (tỉnh, huyện, xã); nếu là Cơ quan đại diện thì ghi rõ tên cơ quan đại diện và tên nước có trụ sở Cơ quan đại diện.
Mục thông tin cá nhân: Người viết bản cam đoan cần ghi đầy đủ Họ và tên; ngày tháng năm sinh của mình
Nơi cư trú: Ghi theo nơi đăng ký thường trú; nếu không có nơi đăng ký thường trú thì ghi theo nơi đăng ký tạm trú; trường hợp không có nơi đăng ký thường trú và nơi đăng ký tạm trú thì ghi theo nơi đang nơi sinh sống.
Giấy tờ tùy thân: Ghi thông tin về giấy tờ tùy thân như: hộ chiếu, chứng minh nhân dân; hoặc giấy tờ hợp lệ thay thế
Nội dung cam đoan: Cam đoan làm lại giấy khai sinh, mọi thông tin là hoàn toàn chính xác
Tại: Ghi tên cơ quan giải quyết việc làm lại giấy khai sinh
Cuối cùng là ký và ghi rõ họ tên
