CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
……………, ngày … tháng … năm …
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
(V/v: Đồng sở hữu đất của các chủ thể sử dụng đất)
Hôm nay, ngày … tháng … năm …., tại …………………………………. Chúng tôi bao gồm các bên sau đây:
Bên thứ nhất (sau đây còn gọi là bên A):
– Ông (Bà)…………., sinh năm…..,
– Chứng minh nhân dân số………do ………..cấp ngày …./…../….., đăng ký hộ khẩu thường trú tại:………………………………
Bên thứ hai (sau đây còn gọi là bên B):
– Ông (Bà)…………., sinh năm…..,
– Chứng minh nhân dân số………do ………..cấp ngày …./…../….., đăng ký hộ khẩu thường trú tại:………………
Chúng tôi là đồng sở hữu khối tài sản là quyền sở hữu/ sử dụng toàn bộ ngôi nhà và thửa đất tại:
– Thửa đất số……………….. Tờ bản đồ số……………………..
– Địa chỉ:………………………………………. – theo “Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất” số………..;
– Số vào sổ cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số:………. Do…….cấp ngày…../…../…..; Chi tiết về tài sản được thể hiện cụ thể trong……………..nêu trên.
Chúng tôi tự nguyện lập văn bản thỏa thuận này theo những nội dung cụ thể dưới đây:………
(nêu rõ nội dung các bên thỏa thuận trong văn bản thỏa thuận, chẳng hạn như thỏa thuận phân chia quyền và nghĩa vụ, lời cam đoan của các bên….)
| BÊN A
(Ký, ghi rõ họ tên) |
BÊN B
(Ký, ghi rõ họ tên) |
LỜI CHỨNG CỦA CÔNG CHỨNG VIÊN
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Công chứng viên
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

English